Την προσεχή Κυριακή στην αίθουσα του Επιμελητηρίου Αγρινίου τίθεται σε δημόσια διαβούλευση ο χάρτης υγείας που προωθεί η 6η ΥΠΕ και η κυβέρνηση για το νομό Αιτωλοακανανίας. Ο χάρτης υγείας στο νομό αλλάζει και όχι απαραίτητα για το καλό των πολιτών. Στην εποχή των μνημονίων που τα νοσοκομεία Αγρινίου και Μεσολογγίου παραπαίουν, ο χάρτης υγείας έρχεται να δώσει σε πολλές περιπτώσεις τη χαριστική βολή…
Ανάμεσα στα άλλα που υπάρχουν μέσα στο σχέδιο αλλαγής του χάρτη υγείας, το AgrinioNet.gr ανακάλυψε και κάτι τραγελαφικό…
Ας πάρουμε όμως τα πράγματα από την αρχή…
Το αίτημα για διοικητική αποσύνδεση των δυο νοσοκομείων Αγρινίου και Μεσολογγίου πάει στον κάλαθο των αχρήστων αφού η 6η ΥΠΕ έχει διαφορετικό σχέδιο.
Προτείνει την ενοποίηση των δυο νοσοκομείων με έναν οργανισμό.
Τι προβλέπει λοιπόν αυτός ο οργανισμός;
Ο νέος οργανισμός βάζει λουκέτο σε κλινικές του νοσοκομείου Μεσολογγίου και πιο συγκεκριμένα κλείνει τμήματα με μονήρεις ειδικότητες όπως ΩΡΛ, οφθαλμολογική, ουρολογική κ.α. και μετακυλύει το βάρος στο νοσοκομείο Αγρινίου, με ότι αυτό συνεπάγεται!!!
Ο νέος χάρτης υγείας κλείνει κλινικές στο νοσοκομείο Μεσολογγίου όπως γυναικολογική, μαιευτική, παιδιατρική και ορθοπεδική.
Στο νοσοκομείο Μεσολογγίου μπορεί η παιδιατρική να μην λειτουργούσε το τελευταίο διάστημα όμως προβλέπονταν από τον οργανισμό, σε αντίθεση με την ορθοπεδική που δεν προβλέπονταν από τον οργανισμό αλλά ήταν σε λειτουργία. Στην περίπτωση που καταργηθεί η παιδιατρική υποστηρίζουν ότι θα εξυπηρετούνται οι πολίτες από το ΠΕΔΥ, το οποίο όμως λειτουργεί με … δυο γιατρούς…
Στην περίπτωση όμως που συμβεί οτιδήποτε ο πολίτης πως θα εξυπηρετηθεί;
Καταργούν το νευροχειρούργο και φέρνουν … πλαστικό…
Καλές οι προθέσεις και τα σχέδια επί χάρτου αλλά σε λανθάνουσα βάση.
Εδώ δεν μπορούν να λύσουν διοικητικά προβλήματα και κάνουν αλλαγές που σίγουρα θα κοστίσουν στους πολίτες που ήδη δεν εξυπηρετούνται αφού δεν υπάρχουν γιατροί και ο νέος χάρτης υγείας προβλέπει την πρόσληψη γιατρών σε ορίζοντα… πενταετίας…
Ας έρθουμε τώρα στο προκείμενο που δεν είναι άλλο από την μη καταγραφή της ειδικότητας του νευροχειρουργού στο νέο χάρτη υγείας.
Η πρόταση της 6ης ΥΠΕ καταγράφει σε μια λίστα μακροσκελέστατη τους γιατρούς ανά ειδικότητα που είναι απαραίτητη για να στηρίξουν τη λειτουργία των δυο νοσοκομείων μετά την αναδιοργάνωση τους…
Ποικίλα σχόλια μεταξύ των γιατρών και του νοσηλευτικού προσωπικού προκαλεί η μη καταγραφή στη λίστα η ειδικότητα του νευροχειρουργού, την ώρα που μέσα σε αυτή υπάρχει η ειδικότητα του πλαστικού χειρουργού…
Αλλά που θα χρησιμεύσει η ειδικότητα του πλαστικού χειρουργού;
Μα στην Μονάδα Τραύματος που η 6η ΥΠΕ προτείνει να λειτουργήσει στο Μεσολόγγι…
Οι ειδήμονες όμως της 6ης ΥΠΕ θα πρέπει να μας απαντήσουν πως θα λειτουργήσει Μονάδα Τραύματος στο Μεσολόγγι την ώρα που θα καταργηθεί η ορθοπεδική και ας μας δώσουν απαντήσεις γιατί δεν προβλέπονται ειδικότητες όπως του νευροχειρουργού και του θωρακοχειρουργού που σχετίζονται με το τραύμα;
Οι γιατροί στο Μεσολόγγι πλέον σε συζητήσεις τους όταν καλούνται να σχολιάσουν την δημιουργία Μονάδας Τραύματος μιλούν για «συσκευαστήριο» ασθενών σε άλλα νοσοκομεία…
Δηλαδή για να τα πούμε με λίγα λόγια ο πλαστικός χειρουργός εάν δεν έχει τις άλλες ειδικότητες θα χρησιμεύσει στην «ανόρθωση γλουτών και στήθους και στην εξαφάνιση των ρυτίδων, διαφόρων κυριών που δεν είναι του Κολωνακίου αλλά χρειάζονται κι αυτές τον πλαστικό τους»
Ορδές γυναικών από την Παλαιομάνινα , το Λεσίνι και το Στρογγυλοβούνι, λέγεται ότι με την ανακοίνωση της έλευσης πλαστικού χειρουργού θα σπεύσουν να κλείσουν ραντεβού για… ρινοπλαστική. Από το Αγρίνιο δε και την περιοχή των Κοκκινοπηλίων αλλά και σύσσωμης της αστικής τάξης ακούγεται ότι ενδιαφέρονται για ανόρθωση γλουτών λιποαναρρόφηση και προσθετική στήθους…
Ας αφήσουμε όμως τους αστεϊσμούς και ας επιστρέψουμε στο προκείμενο.
Το νοσοκομείο Αγρινίου αυτή την ώρα με τις ελλείψεις που έχει δανείζεται σύριγγες και άλλα υλικά από το νοσοκομείο Μεσολογγίου αφού η Επιτροπή Προμηθειών δεν έχει ακόμη καταρτίσει τον κατάλογο φαρμάκων και υλικών που εξαιρούνται από το Παρατήρητήριο Τιμών. Η καρδιολογική κλινική του Αγρινίου και του Μεσολογγίου εφημερεύουν τις μισές μέρες του μήνα, ενώ η Μονάδα Τεχνητού Νεφρού στο Αγρίνιο λειτουργεί με έναν ειδικό νεφρολόγο και έναν επικουρικό γιατρό…
Όλα αυτά και ακόμη περισσότερα θα πρέπει να τεθούν επί τάπητος στην προσεχή διαβούλευση.
Πληροφορίες του AgrinioNet.grπάντως αναφέρουν ότι την Κυριακή στην διαβούλευση γιατροί του νοσοκομείου Μεσολογγίου θα ζητήσουν εξηγήσεις …
Τι προβλέπει ο χάρτης υγείας για το νοσοκομείο Αγρινίου;
ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤ/ΝΙΑΣ
Στο βαθμό που οριστικοποιείται η λογική της ενιαίας λειτουργίας των 2 νοσοκομειακών δομών με ενιαίο οργανισμό και υιοθετείται η κατανομή ρόλων μεταξύ τους όπως περιγράφεται στο εισηγητικό μέρος, η αναλυτική καταγραφή των τμημάτων και του προσωπικού κατά ειδικότητα και κλάδο , προτείνεται να είναι η παρακάτω (παίρνοντας υπόψη ότι στην ΝΜ Μεσολογγίου μπορεί να λειτουργήσει και μονάδα τραύματος) :
Ιατρικά τμήματα ( με έκπτυξη κλινών )
Α) Παθολογικός τομέας (160 κλίνες, 100 στο Αγρίνιο και 60 Μεσολόγγι)
Α’ Παθολογική (Αγρίνιο) , Β’ Παθολογική (Μεσολόγγι)
Α’ Καρδιολογική (Αγρίνιο ) και Β’ Καρδιολογική (Μεσολόγγι)
Παιδιατρική (Αγρίνιο)
Νευρολογική (Αγρίνιο)
Πνευμονολογική (Αγρίνιο)
Μονάδες: Εμφραγμάτων (Αγρίνιο), ΜΤΝ (1 στο Αγρίνιο και 1 στο Μεσολόγγι), Μεσογειακής Αναιμίας (Αγρίνιο), Μονάδα ενδοσκοπήσεων (γαστρ/κή) και βρογχοσκοπήσεων (Αγρίνιο), ογκολογική μονάδα (Αγρίνιο)
Β) Χειρουργικός Τομέας
Α’ και Β’ Χειρουργική
ΩΡΛ (Αγρίνιο )
Οφθαλμολογική (Αγρίνιο)
Ορθοπαιδική (Αγρίνιο )
Μ/Γ (Αγρίνιο)
Ουρολογικό (Αγρίνιο)
Μονάδες : ΜΕΘ (Αγρίνιο), ΜΑΦ (1 Αγρίνιο, 1 Μεσολόγγι), μονάδα τραύματος (Μεσολόγγι)
Γ) Εργαστηριακός τομέας
Βιοπαθολογικό, Βιοχημικό, αιματολογικό (και στις 2 ΝΜ)
Υπηρεσία αιμοδοσίας (και στις 2 ΝΜ)
Ακτινοδιαγνωστικό (με συμβατικό ακτινολογικό, US, CT και στις 2 ΝΜ- MRI στο Αγρίνιο).
Παθολογοανατομικό, κυτταρολογικό (και στις 2 ΝΜ)
Δ) Ψυχιατρικός τομέας: ψυχιατρική κλινική στη ΝΜ Αγρινίου με τις διασυνδεόμενες δομές «Ψυχαργώς» ( για την ψυχική υγεία συνολικά , δες παρακάτω).
Διατομεακά τμήματα : ΤΕΠ (αυτοτελές) στο Αγρίνιο, βραχεία νοσηλεία και στις 2 ΝΜ).
Επίσης Φαρμακείο και στις 2 ΝΜ .
Αναγκαία στελέχωση σε ιατρικό προσωπικό :
Παθολόγοι : 11 (6 -5)
Καρδιολόγοι : 11(6-5)
Παιδίατροι: 7
Νεφρολόγοι: 7 (4-3)
Νευρολόγοι : 5
Γαστρ/γοι : 3
Δερματολόγοι : 2
Ρευματολόγοι : 2
Παθολογικής Ογκολογίας : 2
Πνευμονολόγοι: 5
Παθολογία ή Παιδιατρική ή Αιματολογία : 2
Γενικής Χειρουργικής : 12 (6-6)
Ορθοπαιδικοί : 7 (5-2)
Γυναικολόγοι: 5
ΩΡΛ : 5
Οφθαλμίατροι: 5
Ουρολόγοι : 5
Αναισθησιολόγοι : 9 (5-4)
Πλαστικής χειρουργικής : 1 (0-1)
Για ΜΕΘ: 5
Ψυχίατροι : 5
Για το ΤΕΠ Αγρινίου : 5
Βιοπαθολόγοι: 8 (4-4)
Βιοχημικοί/ βιολόγοι: 4 (2-2)
Για Αιμοδοσία : 5 (3-2)
Παθολογοανατόμοι : 4 (2-2)
Κυτταρολόγοι: 4 (2-2)
Φαρμακοποιοί : 5 (3-2)
Ψυχολόγοι : 2
Διαιτολόγοι : 2 (1-1)
Σύνολο ιατρικού και λοιπού επιστημονικού προσωπικού : 154 (40 στην ΝΜ Μεσολογγίου)
Σήμερα υπηρετούν 90 . Συνολικές ανάγκες σε ιατρικό προσωπικό : 64
Διευκρινίζεται (σύμφωνα και με αυτά που αναγράφονται στην εισαγωγή) ότι εξωτερικά ιατρεία στην ΝΜ Μεσολογγίου θα γίνονται από όλες τις ειδικότητες .
Νοσηλευτικό προσωπικό :
Η στελέχωση με βάση τις 380 κλίνες πρέπει να είναι 513 (με βάση τις 350 , 472)
(Συντελεστής 1,35)
Η κατανομή ανάμεσα στις 2 ΝΜ είναι : 350 (ή 310) για την ΝΜ Αγρινίου και 162 για την ΝΜ Μεσολογγίου .
Σήμερα υπηρετούν 213 στο Αγρίνιο και 157 στο Μεσολόγγι (συνολικά 352)
Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον νοσηλευτικό προσωπικό τουλάχιστον 160 .
Λοιπό προσωπικό (παραϊατρικό, διοικητικό κλπ)
Οι ανάγκες για πλήρη στελέχωση είναι 456 ( 312 και 144 αντίστοιχα σε κάθε ΝΜ)
Σήμερα υπηρετούν 205 (140 και 65 αντίστοιχα) . Συνεπώς , ανάγκες σε επιπλέον προσωπικό (παραϊατρικό, διοικητικό κλπ ) είναι 250 άτομα.
Διευκρινίζουμε ότι οι παραπάνω αριθμοί προκύπτουν με βάση τους υψηλότερους προβλεπόμενους συντελεστές επί τον αριθμό οργανικών κλινών . Θα πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο πολιτικής επιλογής , με βάση ποιο συντελεστή θα τροποποιηθούν οι παρόντες οργανισμοί. Αν πχ χρησιμοποιηθεί η μέση τιμή συντελεστή (0,92) προκύπτει ένας αρκετά μικρότερος αριθμός αναγκαίου προσωπικού (πλήρης στελέχωση : 349 αντί 456. Για το ιατρικό/επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό, η επιλογή πρέπει να είναι αυτή των υψηλότερων συντελεστών (0,45 και 1,35 αντίστοιχα) .
Απ’ όλα τα παραπάνω προκύπτει ότι αν προγραμματιστεί η πλήρης στελέχωση του συστήματος μέσα σε ένα ορίζοντα 5ετίας , το σύνολο του επιπλέον ιατρικού προσωπικού είναι 107 (43 για την ΠΦΥ) και του μη ιατρικού 400 (86 για την ΠΦΥ).
Αδρά η επιπλέον μισθολογική δαπάνη που προκύπτει είναι ~9 εκατ. το χρόνο, από την συμπλήρωση της 5ετίας και μετά.
Στο βαθμό που οριστικοποιείται η λογική της ενιαίας λειτουργίας των 2 νοσοκομειακών δομών με ενιαίο οργανισμό και υιοθετείται η κατανομή ρόλων μεταξύ τους όπως περιγράφεται στο εισηγητικό μέρος, η αναλυτική καταγραφή των τμημάτων και του προσωπικού κατά ειδικότητα και κλάδο , προτείνεται να είναι η παρακάτω (παίρνοντας υπόψη ότι στην ΝΜ Μεσολογγίου μπορεί να λειτουργήσει και μονάδα τραύματος) :
Ιατρικά τμήματα ( με έκπτυξη κλινών )
Α) Παθολογικός τομέας (160 κλίνες, 100 στο Αγρίνιο και 60 Μεσολόγγι)
Α’ Παθολογική (Αγρίνιο) , Β’ Παθολογική (Μεσολόγγι)
Α’ Καρδιολογική (Αγρίνιο ) και Β’ Καρδιολογική (Μεσολόγγι)
Παιδιατρική (Αγρίνιο)
Νευρολογική (Αγρίνιο)
Πνευμονολογική (Αγρίνιο)
Μονάδες: Εμφραγμάτων (Αγρίνιο), ΜΤΝ (1 στο Αγρίνιο και 1 στο Μεσολόγγι), Μεσογειακής Αναιμίας (Αγρίνιο), Μονάδα ενδοσκοπήσεων (γαστρ/κή) και βρογχοσκοπήσεων (Αγρίνιο), ογκολογική μονάδα (Αγρίνιο)
Β) Χειρουργικός Τομέας
Α’ και Β’ Χειρουργική
ΩΡΛ (Αγρίνιο )
Οφθαλμολογική (Αγρίνιο)
Ορθοπαιδική (Αγρίνιο )
Μ/Γ (Αγρίνιο)
Ουρολογικό (Αγρίνιο)
Μονάδες : ΜΕΘ (Αγρίνιο), ΜΑΦ (1 Αγρίνιο, 1 Μεσολόγγι), μονάδα τραύματος (Μεσολόγγι)
Γ) Εργαστηριακός τομέας
Βιοπαθολογικό, Βιοχημικό, αιματολογικό (και στις 2 ΝΜ)
Υπηρεσία αιμοδοσίας (και στις 2 ΝΜ)
Ακτινοδιαγνωστικό (με συμβατικό ακτινολογικό, US, CT και στις 2 ΝΜ- MRI στο Αγρίνιο).
Παθολογοανατομικό, κυτταρολογικό (και στις 2 ΝΜ)
Δ) Ψυχιατρικός τομέας: ψυχιατρική κλινική στη ΝΜ Αγρινίου με τις διασυνδεόμενες δομές «Ψυχαργώς» ( για την ψυχική υγεία συνολικά , δες παρακάτω).
Διατομεακά τμήματα : ΤΕΠ (αυτοτελές) στο Αγρίνιο, βραχεία νοσηλεία και στις 2 ΝΜ).
Επίσης Φαρμακείο και στις 2 ΝΜ .
Αναγκαία στελέχωση σε ιατρικό προσωπικό :
Παθολόγοι : 11 (6 -5)
Καρδιολόγοι : 11(6-5)
Παιδίατροι: 7
Νεφρολόγοι: 7 (4-3)
Νευρολόγοι : 5
Γαστρ/γοι : 3
Δερματολόγοι : 2
Ρευματολόγοι : 2
Παθολογικής Ογκολογίας : 2
Πνευμονολόγοι: 5
Παθολογία ή Παιδιατρική ή Αιματολογία : 2
Γενικής Χειρουργικής : 12 (6-6)
Ορθοπαιδικοί : 7 (5-2)
Γυναικολόγοι: 5
ΩΡΛ : 5
Οφθαλμίατροι: 5
Ουρολόγοι : 5
Αναισθησιολόγοι : 9 (5-4)
Πλαστικής χειρουργικής : 1 (0-1)
Για ΜΕΘ: 5
Ψυχίατροι : 5
Για το ΤΕΠ Αγρινίου : 5
Βιοπαθολόγοι: 8 (4-4)
Βιοχημικοί/ βιολόγοι: 4 (2-2)
Για Αιμοδοσία : 5 (3-2)
Παθολογοανατόμοι : 4 (2-2)
Κυτταρολόγοι: 4 (2-2)
Φαρμακοποιοί : 5 (3-2)
Ψυχολόγοι : 2
Διαιτολόγοι : 2 (1-1)
Σύνολο ιατρικού και λοιπού επιστημονικού προσωπικού : 154 (40 στην ΝΜ Μεσολογγίου)
Σήμερα υπηρετούν 90 . Συνολικές ανάγκες σε ιατρικό προσωπικό : 64
Διευκρινίζεται (σύμφωνα και με αυτά που αναγράφονται στην εισαγωγή) ότι εξωτερικά ιατρεία στην ΝΜ Μεσολογγίου θα γίνονται από όλες τις ειδικότητες .
Νοσηλευτικό προσωπικό :
Η στελέχωση με βάση τις 380 κλίνες πρέπει να είναι 513 (με βάση τις 350 , 472)
(Συντελεστής 1,35)
Η κατανομή ανάμεσα στις 2 ΝΜ είναι : 350 (ή 310) για την ΝΜ Αγρινίου και 162 για την ΝΜ Μεσολογγίου .
Σήμερα υπηρετούν 213 στο Αγρίνιο και 157 στο Μεσολόγγι (συνολικά 352)
Συνολικές ανάγκες σε επιπλέον νοσηλευτικό προσωπικό τουλάχιστον 160 .
Λοιπό προσωπικό (παραϊατρικό, διοικητικό κλπ)
Οι ανάγκες για πλήρη στελέχωση είναι 456 ( 312 και 144 αντίστοιχα σε κάθε ΝΜ)
Σήμερα υπηρετούν 205 (140 και 65 αντίστοιχα) . Συνεπώς , ανάγκες σε επιπλέον προσωπικό (παραϊατρικό, διοικητικό κλπ ) είναι 250 άτομα.
Διευκρινίζουμε ότι οι παραπάνω αριθμοί προκύπτουν με βάση τους υψηλότερους προβλεπόμενους συντελεστές επί τον αριθμό οργανικών κλινών . Θα πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο πολιτικής επιλογής , με βάση ποιο συντελεστή θα τροποποιηθούν οι παρόντες οργανισμοί. Αν πχ χρησιμοποιηθεί η μέση τιμή συντελεστή (0,92) προκύπτει ένας αρκετά μικρότερος αριθμός αναγκαίου προσωπικού (πλήρης στελέχωση : 349 αντί 456. Για το ιατρικό/επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό, η επιλογή πρέπει να είναι αυτή των υψηλότερων συντελεστών (0,45 και 1,35 αντίστοιχα) .
Απ’ όλα τα παραπάνω προκύπτει ότι αν προγραμματιστεί η πλήρης στελέχωση του συστήματος μέσα σε ένα ορίζοντα 5ετίας , το σύνολο του επιπλέον ιατρικού προσωπικού είναι 107 (43 για την ΠΦΥ) και του μη ιατρικού 400 (86 για την ΠΦΥ).
Αδρά η επιπλέον μισθολογική δαπάνη που προκύπτει είναι ~9 εκατ. το χρόνο, από την συμπλήρωση της 5ετίας και μετά.
Πηγή
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου